قصصنا: تحسين مدة الإقامة

أولاً، أتمنى أن تكونوا جميعًا قادرين على الاستمتاع بالإجازة وقضاء بعض الوقت مع أحبائك. لأولئك منكم الذين كانوا هنا لرعاية المرضى، شكرًا جزيلاً لكم. عيد الشكر هو الوقت المناسب لنا للتفكير في الأشياء العديدة التي نشعر بالامتنان لها. لقد قلت ذلك من قبل وسأقوله مرة أخرى، ما الذي يجعل UI Health Care لدينا فريق مدهش هو كل واحد منكم وما تفعله كل يوم. بفضلكم، أنا واثق من قدرتنا على مواجهة أي تحدي، ولدي أمل كبير في مستقبلنا.

لسنوات عديدة، ناضلنا من أجل استخدام وقتنا ووقت مرضانا بكفاءة أثناء إقامتهم في المستشفى، وهي مشكلة ليست فريدة من نوعها بالنسبة لهذه المنظمة. عندما نقارن أنفسنا بالأنظمة الصحية الأخرى في جميع أنحاء البلاد، فإننا نشير عادةً إلى مؤشر مدة الإقامة (LOSI). يتيح لنا LOSI إلقاء نظرة على الوقت الذي يستغرقه رعاية المريض وإخراجه بناءً على تشخيص المريض.

وهذا مجال التركيز لأسباب عديدة:

• إنه تحدٍ يجذب التركيز من منظمات الرعاية الصحية في جميع أنحاء البلاد.
• شهدت مستشفيات وعيادات UI عددًا كبيرًا من المرضى بشكل مستمر على أساس سنوي.
• ونظرًا لتعدادنا المرتفع، نحتاج إلى أسرة مفتوحة لتقديم الرعاية للمريض التالي الذي يحتاج إلينا، لذلك يجب علينا أيضًا التركيز على الخروج المبكر عندما يكون ذلك آمنًا وممكنًا.

ولكن ربما يكون السبب الأكثر أهمية للتركيز على مدة الإقامة هو أن هذا هو الشيء الصحيح الذي يجب القيام به لمرضانا. إذا سبق أن دخلت أنت أو أحد أفراد أسرتك إلى المستشفى، فأنت تعلم أن انتظار الخروج يمكن أن يكون تجربة صعبة بالنسبة للمريض وعائلته. أحيانًا تكون فترة الانتظار هذه هي الانطباع الأخير الذي يتركه مرضانا عنا في يوم الخروج، مما يزيد من أهمية أن نحاول جعل العملية فعالة وسهلة قدر الإمكان.

من أجل توفير رعاية عالية الجودة وفعالة لمرضانا وأسرهم، يجب علينا:

• تمتع بالتعاون والتواصل القوي عبر فرقنا متعددة التخصصات
• ابدأ بالتفكير في تخطيط الخروج ومناقشته عند دخول المريض إلى المستشفى
  • فكر في يوم الخروج المتوقع (اسأل عنه في مجموعات، ثم أدخله في لوحة تحكم EPIC الخاصة بك)
  • تعرف على خطة الرعاية اليومية وفكر بشكل استباقي في خطة الرعاية لكل يوم حتى الخروج من المستشفى
    • ما الذي يتعين علينا إنجازه حتى يستعد المريض للخروج الآمن؟
    • هل يعرف جميع أعضاء الفريق الخطة وما هو المطلوب للخروج من المستشفى؟
• أخبر المرضى وعائلاتهم عندما نتوقع الخروج من المستشفى وقم بتأكيد ذلك في اليوم السابق كلما أمكن ذلك
• ناقش مع المريض والأسرة توقعات وقت الخروج من المستشفى عند الساعة 1100
  • إذا كانت رحلتهم إلى المنزل في وقت لاحق من اليوم، فأخبرهم أنه سيتم إرسالهم إلى صالة الخروج لدينا – إذا كانوا مؤهلين – لانتظار رحلتهم.
• قم بإشراك الممرضات لدينا في وقت مبكر وحدد مواعيد المتابعة في وقت مبكر من إقامة المريض
• قم بإشراك الأخصائيين الاجتماعيين لدينا في وقت مبكر إذا كان لدى المريض احتياجات محتملة للمعدات الطبية في المنزل، أو الإقامة في منشأة ما بعد الحالة الحادة (SNF، إعادة التأهيل، وما إلى ذلك)
• أكمل ما تستطيع قبل يوم الخروج (ملخص الخروج، تثقيف المريض، الاستشارات، التصوير، الوصفات الطبية، المختبرات النهائية، إلخ.)
• إعطاء الأولوية للمرضى الذين سيعودون إلى منازلهم في ذلك اليوم
  • يجب على الأطباء أن يقوموا أولاً بجولة على المرضى الذين نتوقع عودتهم إلى منازلهم في ذلك اليوم وكتابة أمر الخروج بحلول الساعة 0930.
  • يجب على الممرضات إكمال مهام الخروج بمجرد كتابة الأمر
• أخبرنا بالحواجز التي تمنع المرضى من الخروج
  • هل هناك تأخير في استكمال الاختبارات/الإجراءات؟
  • هل الاستشارات معلقة؟
  • هل تشعر بالقدرة على تصعيد المخاوف والتأخير؟
  • ما هي تحديات النظام؟
    • تذكر أن تضعها في بوابة BlindSpots حتى نتمكن من النظر في كيفية التغلب على هذه التحديات.

نحن نعلم أن حالة المريض قد تتغير، ولا يمكننا دائمًا التنبؤ متى سيكون بصحة جيدة وقادرًا على الخروج من المستشفى، ولكن بالنسبة لأولئك الذين يمكننا التنبؤ بهم، فلنفعل كل ما في وسعنا لنكون جاهزين.

من خلال تقليل مدة إقامة مريضنا، فإنك لا تساعد المرضى الداخليين الحاليين لديك فحسب، بل تعمل أيضًا على تحسين إمكانية الوصول للمرضى في قسم الطوارئ وغرف العمليات والعيادات المتنقلة والمستشفيات الخارجية الذين يحتاجون إلى مساعدتنا. وأخيرًا، عندما يتم إعداد المريض بكفاءة للخروج الآمن، فإنك توفر الوقت لنفسك ولزملائك.

يرجى إبقاء أعينكم مفتوحة لمزيد من التواصل بشأن مدة الإقامة والخروج المبكر بينما نعمل على مواصلة تحسين هذه العمليات. ونحن نتطلع إلى مواصلة هذه الرحلة معكم جميعا!

المساهمين في المدونة:

• آمي جارد، ماجستير إدارة الأعمال، بكالوريوس العلوم، RN، OCN، مدير التمريض ورعاية المرضى، تنسيق الرعاية (للبالغين)
• تيريزا برينان، دكتوراه في الطب، كبير المسؤولين الطبيين
• إيفلين كين، MHA، مهندس الجودة وتحسين العمليات، مكتب المدير الطبي