كيف قامت الأدوية المضادة للسمنة ببناء أكبر مؤسسة خيرية في العالم

قبل قرن من الزمان، وعد صانعو عقار ثوري جديد يسمى الأنسولين بعدم تحقيق “أرباح سيئة”. وقد أدى التزامهم إلى إنشاء ما يعتبر الآن أكبر مؤسسة خيرية في العالم، مدعومة بأحدث التطورات الرئيسية في العلوم الطبية: الأدوية المضادة للسمنة.

مؤسسة نوفو نورديسك هي المساهم المسيطر في شركة الأدوية الدنماركية نوفو نورديسك، وهي الشركة الأكثر قيمة حاليًا في أوروبا بفضل المبيعات المرتفعة لأدوية فقدان الوزن ومرض السكري Wegovy وOzempic. تمتلك المؤسسة 77 في المائة من حقوق التصويت في نوفو و28.1 في المائة من أسهمها.

وقال الرئيس التنفيذي مادس كروجسجارد تومسن لصحيفة فايننشال تايمز في مقابلة بمقر المؤسسة في كوبنهاجن إن الشعبية المتزايدة للأدوية، المعروفة باسم GLP-1s نسبة إلى الهرمون الذي تحاكيه، فاجأته. “إنه القليل من الحلم الذي أصبح حقيقة.”

قبل أن يتولى إدارة المؤسسة، التي لا تحظى بشهرة كبيرة خارج بلدان الشمال الأوروبي، كان كروجسجارد تومسن هو المسؤول العلمي الرئيسي في نوفو نورديسك. وعلى هذا النحو، ساعد في قيادة تطوير الأدوية التي غيرت ثروات الشركة.

وبفضل Wegovy وOzempic إلى حد كبير، ارتفعت أصول المؤسسة الخاضعة للإدارة بنسبة 300 في المائة في السنوات العشر الماضية، ووفقا لكروجسجارد تومسن، فإنها تتطلع الآن إلى التوسع في الخارج.

“إنه لأمر مُرضٍ للغاية أن نكون قد أنشأنا أو كنا مسؤولين عن إنشاء كل هذه الأدوية. والآن، بعد أن أدركنا أن بعض الأرباح التي تولدها، يمكننا أن نعود بها إلى المجتمع، في شكل عمل خيري، في شكل أبحاث ومنح وتعليم وحتى في بعض الأحيان استثمارات.

في أوائل عشرينيات القرن العشرين، كان الدنماركي الحائز على جائزة نوبل أوغست كروغ في جولة لإلقاء خطابات في الولايات المتحدة عندما سمع عن اكتشاف الأنسولين. وكانت زوجته ماري، وهي طبيبة، مصابة بمرض السكري وحثته على السفر إلى كندا للحصول على إذن من العلماء لإنتاج الدواء في الدول الاسكندنافية.

وفقا لكروجسجارد تومسن، قال العلماء نعم – بشرط واحد: أن الشركة التي أسسها كروغ مع العالم هانز كريستيان هاجيدورن والصيدلي أوجست كونجستيد، التي كانت تسمى في البداية Nordisk Insulinlaboratorium، لن تحقق “أرباحا سيئة”. وبدلاً من ذلك، قالوا إن عائدات بيع الأنسولين يجب استثمارها في الأبحاث.

وقد تم تحقيق ذلك من خلال إنشاء مؤسسة لامتلاك الشركة بعد عام من تأسيسها. ملكية المؤسسات أمر شائع في الدنمارك: شركة الجعة Carlsberg وشركة الشحن Maersk مملوكة جزئيًا أيضًا للمؤسسات.

في حالة نوفو نورديسك، وبفضل نجاح GLP-1s، أصبح مالكها الآن أكبر من مؤسسة بيل وميليندا جيتس أو مؤسسة ويلكوم تراست، وهما القوتان الأخريان في تمويل البحوث الطبية والعمل الخيري.

في الأعوام العشرة الماضية على وجه الخصوص، ارتفعت الأموال التي تدفعها شركة نوفو نورديسك لها على شكل أرباح ومن خلال عمليات إعادة شراء الأسهم، حيث ارتفعت نحو 180 في المائة خلال تلك الفترة لتصل إلى 14.2 مليار كرونة دنماركية (2.1 مليار دولار) في العام الماضي. وحتى نهاية العام الماضي، كان لدى المؤسسة أصول بقيمة 805 مليارات كرونة دنماركية أو 116 مليار دولار.

وقال كروجسجارد تومسن إنها تدفع أقل من نظيرتيها المعروفتين لأن أصولها أقل سيولة وهدفها هو البقاء إلى الأبد. ولكن مع توزيع حوالي 4 في المائة من أصولها كل عام، فإنها لا تزال واحدة من أكبر ثلاث منظمات خيرية من حيث منح القدرات.

أحد أهدافها هو محاولة معالجة الأسباب الجذرية للسمنة والسكري. كما أنها تمول الأبحاث حول علوم الخلايا الجذعية وتغير المناخ وتقدم الدعم للقضايا الإنسانية، مثل توفير الملاجئ والأدوية الأساسية لأوكرانيا.

بشكل عام، يشعر كروجسجارد تومسن أن الوقت قد حان لكي تقوم المؤسسة ببناء مكانتها الدولية. وقال: “لا أعتقد أنه قبل خمس سنوات، كنت ستعرف من هي المؤسسة، لذلك نحن نتغير قليلاً”.

أصبحت شركة Novo Nordisk أكبر شركة في أوروبا من حيث القيمة السوقية بسبب الطلب المتزايد على أدوية إنقاص الوزن ومرض السكري. حتى الآن، يعني النقص أن Wegovy متاح في عدد قليل من الأسواق فقط – وبتكلفة كبيرة. سعر الولايات المتحدة أكثر من 1300 دولار شهريا.

لكن المؤسسة تريد استخدام هذه الثروات الجديدة للاستثمار في أبحاث المراحل المبكرة حول السمنة وغيرها من أمراض القلب والأوعية الدموية – والتي تشمل مرض السكري والسكتات الدماغية والنوبات القلبية – وفي نهاية المطاف في علاجات أرخص.

وقال كروجسجارد تومسن إن أمراض القلب والأوعية الدموية “تعاني من نقص شديد في التمويل”، مقارنة بالجهود الخيرية لمكافحة الأمراض المعدية، خاصة في البلدان الفقيرة. وأضاف أن عدد الأشخاص الذين يموتون بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية أكبر من عدد الوفيات الناجمة عن الأمراض المعدية، وكما أظهر كوفيد-19، فإن الأول يمكن أن يزيد من المخاطر الناجمة عن الأخير.

وتقوم المؤسسة بتمويل مركز للأبحاث الأيضية الأساسية، وهو تعاون مع معهد برود الذي يركز على علم الجينوم في بوسطن، كما أنشأت مركزًا لصحة الطفولة يهدف إلى تعزيز الوزن الصحي للأطفال.

وفي أجزاء من الهند وشرق أفريقيا، تقوم بتعليم المتخصصين في الرعاية الصحية كيفية تحسين الوقاية والعلاج من الأمراض غير المعدية مثل مرض السكري. وقد افتتحت مؤخراً أول مكتب لها في دلهي.

وقالت كاثرينا روسكويتا، المديرة التنفيذية المؤسسة لمركز الأعمال الخيرية عالية التأثير بجامعة بنسلفانيا، إنه مع بدء تمويل مشاريع خارج بلدان الشمال الأوروبي، سيكون من المهم للمؤسسة أن تجد شركاء محليين ذوي خبرة.

“إذا كنت ستذهب إلى بلد آخر، أو حتى إلى حي آخر، فمن الغطرسة أن تعتقد أنك تستطيع القفز بالمظلة [in] وقالت: “والمساعدة دون وجود شركاء موجودين بالفعل للمساعدة في التعامل مع ظروف معينة”.

وقال روسكويتا إنه أمر إيجابي أن المؤسسة ترغب في استخدام خبرتها في مبادرات مكافحة السمنة في البلدان النامية، لكنها أضافت أن “المراقب المتشائم” قد يرى أيضًا وجود صلة بفتح أسواق جديدة. وشددت المؤسسة على أنها كيان منفصل عن شركة نوفو نورديسك، التي كان لديها بعض عمليات المكتب الخلفي في الهند لسنوات عديدة.

والفرق الآخر هو أن المؤسسة يمكنها مشاركة النتائج التي تتوصل إليها مع الأنظمة الصحية على نطاق أوسع، لأنها، على عكس الشركة، لا تحتاج إلى حماية بيانات الملكية. في حين أن الشركة تتبرع بالأنسولين الجنيس في الأسواق النامية، إلا أن المؤسسة يمكنها التركيز على تشغيل البرامج باستخدام الأدوية الجنيسة الرخيصة – تلك المتوفرة الآن، مثل الستاتينات لخفض الكولسترول، ولاحقًا GLP-1s، عندما تصبح براءة اختراعها.

وقال مارتن ريدرسترول، نائب الرئيس الأول للعلوم الطبية في المؤسسة، إن الابتعاد عن إدارة أمراض القلب والأوعية الدموية نحو العلاج هو “أمر لا بد منه” خلال السنوات الخمس إلى العشر القادمة.

“إذا كنت مصابًا بالسرطان، فإن الكلمة التالية التي تريد سماعها هي العلاج، أليس كذلك؟ لا تتوقع مني أن أخبرك أنني سأساعدك في إدارة مرض السرطان. ولكن إذا أخبرتك بأنك مصاب بمرض السكري، سأقول لك: سأساعدك ليس على علاجه بل على إدارة المرض. هذا غريب. هناك حاجة إلى تحول نموذجي.”

العديد من أهداف المؤسسة لها آفاق زمنية طويلة. وفي العام الماضي، أطلقت مركز reNEW، وهو مركز مؤسسة نوفو نورديسك لطب الخلايا الجذعية، لدعم الأبحاث في الدنمارك وأستراليا وهولندا. كروجسجارد تومسن متحمس لإمكانات الخلايا الجذعية. ويتم إنتاج هذه الخلايا في نخاع العظم، وقد تعلم العلماء كيفية تحويلها إلى أنواع أخرى من الخلايا.

وقال إنه في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، «يمكننا إنشاء أي نوع من الخلايا البشرية، متمايزة تمامًا، وذات كفاءة كاملة في المختبر. . . يمكننا في الواقع تجديد الأنسجة المفقودة – خلايا بيتا لمرض السكري، والخلايا العصبية الدوبامينية لمرض باركنسون، وخلايا القلب النابضة لفشل القلب.

ويتمثل التحدي الآن في إنتاج هذه الخلايا على نطاق واسع وبدرجة نقاء عالية بما يكفي لاستخدامها في العلاج.

في المجمل، استثمرت المؤسسة أكثر من 3 مليارات كرونة دنماركية (400 مليون دولار) في أبحاث الخلايا الجذعية، بما في ذلك منشأة تصنيع جديدة. “عندما كنت رئيسًا لقسم البحث والتطوير، شعرت دائمًا أنه يجب علي التأكد من أنني استثمرت كل كرونة دنماركية لتحقيق أقصى قيمة للمرضى والمساهمين في المستقبل. هنا يمكننا أن نفعل الشيء نفسه، ولكن يمكننا أيضًا القيام ببعض الرهانات الأكثر خطورة.