الواقع اليائس للجراح في غزة

افتح ملخص المحرر مجانًا

رولا خلف، محررة الفايننشال تايمز، تختار قصصها المفضلة في هذه النشرة الأسبوعية.

الكاتب استشاري في الجراحة التجميلية والترميمية ونائب رئيس سابق لكلية الجراحين الملكية في إنجلترا، وقد سافر إلى غزة مع المثل العليا الخيرية

في وقت سابق من هذا الشهر أجريت عملية جراحية لفتاة تبلغ من العمر 17 عامًا أصبحت يتيمة خلال غارة جوية على غزة. تحت ستائر المسرح المرتجلة من العباءات الجراحية، ومع إمساك شفرات السكاكين بشكل خطير بالملقط بسبب عدم وجود مقابض معقمة، حاولت عبثًا استئصال الأنسجة المليئة بالشظايا المتضررة. كنت أعلم أنه في هذه الظروف، كانت الإصابة بالعدوى محتملة للغاية؛ لقد بترنا ساقها على النحو الواجب بعد بضعة أيام.

إن الأسبوعين اللذين قضيتهما كجراح متطوع في مستشفى غزة الأوروبي بالقرب من خان يونس، وهو في الواقع آخر مرفق صحي عامل في جنوب غزة، لم يسبق لي أن شهدت أي شيء من قبل. قمت بزيارة القطاع المحتل لأول مرة قبل 10 سنوات خلال عملية الجرف الصامد – الصراع العسكري الإسرائيلي مع حماس في عام 2014 – حيث قمت بتدريس وتدريب الزملاء المحليين على تقنيات الجراحة الترميمية. في ذلك الوقت، اندهشت من الجروح الوحشية التي أصيب بها مرضاي، ولكن لا شيء كان يمكن أن يعدني لحجم الانهيار الإنساني في غزة اليوم.

كان المستشفى الذي كنت أعرفه ذات يوم لا يمكن التعرف عليه، حيث كان مختبئًا خلف حشد كبير من الأشخاص الذين جاءوا بحثًا عن ملاذ في المجمع. امتلأت الممرات والسلالم بالعائلات التي لجأت إلى هناك. ركض الأطفال من جميع الأعمار عبر الممرات ذات الإضاءة الخافتة. كان قسم الطوارئ مسرحاً لفوضى غير منظمة، والتي كانت تندلع مع مرضى جدد بعد كل قصف.

وعلى الرغم من الجهود التي بذلها الزملاء المحليون المتفانون، فقد حدث تدهور مدمر في توفير العمليات الجراحية. تم التخلي عن معظم جوانب “التقنية المعقمة” – الطريقة المعقمة للجراحة والعناية بالجروح التي وصفتها فلورنس نايتنغيل لأول مرة في حرب القرم – بسبب نقص المعدات المناسبة. لقد كان من المدهش بالنسبة لي أن العمود الفقري للجراحة الآمنة، التي كانت تمارس خلال كل صراع، بدءًا من خنادق الحرب العالمية الأولى وحتى أفغانستان، قد تفكك تمامًا.

وبدون التعقيم المناسب، لن يتمكن المرضى من البقاء على قيد الحياة، بغض النظر عن مدى مهارة الجراح. وحتى لو كانت الجراحة الفعالة ممكنة، فإن المستشفى بالكاد يستطيع توفير الرعاية اللاحقة نظرًا لوجود الحد الأدنى من مرافق وحدة العناية المركزة ونقص الأطباء ذوي الخبرة لإدارة المتابعة. ونتيجة لذلك، فإن عدوى الجرح عالمية وشديدة.

إن أعداد القتلى في جميع أنحاء غزة، والتي تقدر حاليا بأكثر من 29,000، صادمة بما فيه الكفاية. لكن حجم الإصابات التي تغير الحياة، من الحروق إلى الشظايا المغروسة وفقدان الأطراف، مذهل تمامًا. لقد أدركت لماذا تتجمع العائلات التي ليس لديها مأوى معًا عندما تتعرض للهجوم، حتى تتمكن من العيش أو الموت معًا. ولم يؤد فقدان العاملين في المستشفى بسبب الموت والإصابة إلا إلى تفاقم أزمة الرعاية الصحية.

وفي خضم المذبحة والبؤس، تعلم العدد المتضائل من الموظفين المتبقين استراتيجيات البقاء النفسي. وبينما كنت أتناول فنجانًا صغيرًا من القهوة المخمرة على لهب مكشوف على أرضية غرفة العمليات، أخبرني أحد الجراحين كيف علم نفسه أن يواجه فقط المشكلة الطبية التي أمامه، وأن ينأى بنفسه عن القصة الخلفية المدمرة للمريض.

شعرت بالعجز في كثير من النواحي، لكن وجود المسعفين الأجانب طمأن الموظفين المحليين على الأقل بأنهم أقل عرضة لهجوم جيش الدفاع الإسرائيلي. وعلى الرغم من أنني عملت في مناطق النزاع في الماضي، إلا أنني لم أشهد قط مثل هذا القصف المستمر. لقد أصبحت أكثر قلقًا وأرقًا مع مرور أسبوعين في المستشفى، لكن سكان غزة تحملوا ذلك لأكثر من أربعة أشهر.

منذ مغادرتي، فكرت مليًا فيما يمكننا فعله لاحتواء هذه الكارثة. وهناك حاجة ماسة إلى الكوادر والمعدات الطبية. فخطوط الإمداد الحالية غير كافية على الإطلاق، وتفقد الأرواح كل يوم يتم فيه حجب هذه الموارد. ألا تستطيع حكوماتنا أن تتغلب على الروتين الذي يعيق عمليات التسليم المنقذة للحياة؟

في أحد أيامي الأخيرة في المستشفى، التقيت بصديقي مو، وهو طبيب فلسطيني شاب عملت معه لمدة عقد من الزمن. لقد نزح ست مرات منذ تشرين الأول/أكتوبر، لكنه خاطر بزيارتي من رفح. قال لي ونحن نتعانق: “لقد أخذوا كل شيء يا دكتور تيم، والأهم من ذلك كله أنهم أخذوا كرامتي”. عندما سألته كيف استمر في علاج المرضى، نظر إلي بحزن. وقال: “علينا أن نعيش”. “علينا أن نستمر”.