التأخير في استثمار رأس المال يؤدي إلى انهيار مستشفيات إنجلترا

افتح ملخص المحرر مجانًا

رولا خلف، محررة الفايننشال تايمز، تختار قصصها المفضلة في هذه النشرة الأسبوعية.

يقول أحد كبار المسؤولين التنفيذيين في هيئة الخدمات الصحية الوطنية: “عندما يهطل المطر، نضطر في كثير من الأحيان إلى إيقاف العمليات الجراحية لأن المسارح غمرت بالمياه”. “يتم إلغاء عمليات السرطان الحرجة قبل دقائق من الجراحة بسبب التسريبات”.

يعد المستشفى الموجود في جنوب إنجلترا مجرد مثال واحد على مدى الشعور بالنقص طويل الأمد في الإنفاق الرأسمالي في جميع أنحاء هيئة الخدمات الصحية الوطنية. وتعاني الخدمة من تراكم أعمال الصيانة المتراكمة بقيمة تزيد عن 11.6 مليار جنيه إسترليني، وهو الأعلى منذ بدء السجلات.

وتتعلق أكثر من نصف الإصلاحات المعلقة بالمباني المصنفة على أنها تشكل خطرا “عاليا” أو “كبيرا” على المرضى والموظفين، وفقا لبيانات هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا.

وتقدر قائمة “المخاطر العالية” بحوالي 2.36 مليار جنيه إسترليني، والتي تم تعريفها على أنها الإصلاحات والاستبدالات التي “يجب معالجتها بأولوية عاجلة من أجل منع الفشل الكارثي، أو التعطيل الكبير للخدمات السريرية أو أوجه القصور في السلامة”.

وقد استغلت الأحزاب السياسية المعارضة مشكلة المستشفيات غير الآمنة قبل الانتخابات العامة المقرر إجراؤها في الرابع من يوليو/تموز، والتي تشير إلى المباني المتهالكة كرمز لعدم رغبة حكومة المحافظين في الاستثمار في الخدمات العامة على مدار 14 عامًا في السلطة.

قالت سالي وارين، مديرة السياسات في مؤسسة The King’s Fund، وهي مؤسسة خيرية للرعاية الصحية والاجتماعية، إن نقص الاستثمار المستمر في رأس المال خلال عقد التقشف في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، أجبر هيئة الخدمات الصحية الوطنية على “الإغارة على الميزانيات الرأسمالية كل عام لإدارة النفقات اليومية”. -نفقة اليوم”.

وأضافت أن هذا النموذج “لا بأس به إذا استمر لمدة عام أو عامين، ولكن إذا استمر عامًا بعد عام، فسيكون هناك تحدي حقيقي فيما يتعلق بضمان أن تكون مبانينا آمنة وفعالة”.

وقالت أنيتا تشارلزوورث، مديرة الأبحاث في مؤسسة الصحة، إن التراكم يرجع جزئيًا إلى عملية اتخاذ القرار على المدى القصير عندما يكون التمويل محدودًا، ولكنه أيضًا مؤشر على “مشكلة مستوطنة” في الطريقة التي تمول بها الحكومة هيئة الخدمات الصحية الوطنية. خزان.

“نحن نعطي الأولوية للوقت الحاضر على الاستثمار الذي من شأنه بناء القدرات وتحديث الخدمات، حتى تصبح أكثر إنتاجية. . . وأضافت: “سيتطلب الأمر عقدًا على الأقل من الاستثمار الأعلى لوضع الأمور في نصابها الصحيح”.

وأضاف تشارلزوورث أن الخدمات الصحية في المملكة المتحدة لم تستثمر في رأس المال الكافي مقارنة بالأنظمة الصحية الأخرى في جميع أنحاء العالم، مثل فرنسا وألمانيا، لعقود من الزمن.

وقالت: “هذا لا يعني أن منشآتنا تنهار فحسب، بل إننا أيضًا لسنا متقدمين بالقدر الذي نريده في مجال التكنولوجيا الرقمية وتكنولوجيا المعلومات”.

يوم الثلاثاء، تأثرت أربعة مستشفيات تابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في لندن بهجوم إلكتروني على أحد مزودي خدمات المختبرات، مما أدى إلى إلغاء العمليات والإجراءات الأخرى.

ويهدف “برنامج المستشفيات الجديد” الذي أطلقته الحكومة في عام 2020، وهو إرث من فترة رئيس الوزراء السابق بوريس جونسون في منصبه، إلى بناء أو توسيع 40 مستشفى بحلول عام 2030، مدعومة بحوالي 20 مليار جنيه إسترليني من التمويل الرأسمالي.

وقال سافرون كورديري، نائب الرئيس التنفيذي في NHS Providers، الذي يمثل كبار المديرين في المنظمات الصحية في جميع أنحاء إنجلترا، إن التقدم في تنفيذ المخطط كان حتى الآن “بطيئًا بشكل مثير للقلق”.

وأضافت أنه نتيجة لذلك “تواجه الصناديق تأخيرات تكلف ملايين الجنيهات الاسترلينية شهريا مما يؤثر بشكل مباشر على رعاية المرضى وإنتاجيتهم”.

وقالت: “بعد سنوات من نقص الاستثمار في البنية التحتية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، تحتاج الصناديق الاستئمانية بشكل عاجل إلى استراتيجية استثمار رأسمالي شاملة وطويلة الأجل من الحكومة المقبلة”.

وحذر مكتب التدقيق الوطني، وهو هيئة مراقبة الإنفاق العام في المملكة المتحدة، في يوليو الماضي من أن تخفيضات التمويل، إلى جانب مشاكل التخطيط والتوظيف، تعني أن 32 مستشفى فقط من أصل 40 مستشفى سيتم استكمالها بحلول الموعد النهائي في عام 2030.

وقال الرئيس التنفيذي لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، الذي طلب عدم الكشف عن هويته، إنهم تلقوا وعودًا بمستشفى جديد قبل ثماني سنوات. وقالوا: “حتى الآن، من المفترض أن يكون البناء قد اكتمل لكننا لم نتلق بعد الأموال اللازمة لبدء الأعمال التمكينية”. “لقد تركت أتساءل عما إذا كان المال سيأتي على الإطلاق.”

“آمل أن تكون هناك حكومة قادمة [will] توفير الاستقرار والاعتراف بالحاجة إلى الاستثمار السريع في الرعاية الصحية. ومن المؤكد أنهم لا يمكن أن يكونوا أسوأ من ذلك.

كانت المباني التي تحتوي على الخرسانة الخلوية المسلحة المعقمة، والمعروفة أيضًا باسم Raac، سببًا خاصًا للقلق العام الخطير في الأشهر الأخيرة.

أدى تحديد الخرسانة خفيفة الوزن والتي يحتمل أن تكون خطرة في جميع أنحاء منطقة NHS في العام الماضي إلى دفع رؤساء الصحة إلى طلب إجراء فحوصات عاجلة على مواقع المستشفيات في إنجلترا والتأكد من وضع خطط الإخلاء.

ومن بين المستشفيات الـ 42 التي يوجد بها راك، تم بناء سبعة منها بالكامل تقريبًا من هذه المواد، وفقًا لوزارة الصحة.

“لقد أفرغنا أجنحة بسبب Raac ولكن في مناطق أخرى من نفس المبنى، بنفس السقف ونفس المشاكل والمخاطر، ما زلنا نقدم رعاية المرضى لأنه ليس لدينا أي مساحة أخرى للصب فيها”، الرئيس. قال التنفيذي.

“إن توفير رعاية المرضى مقابل إيقاف الخدمات بسبب بيئة غير آمنة هو قرار يصعب اتخاذه، وأشعر بالقلق في معظم الأيام من أننا لم نحسب المخاطر بشكل صحيح.”

تقارير إضافية من قبل ايمي بوريت