داخل غرفة الطوارئ الأولى لضربة الشمس في الهند

وفي أحد أكبر المستشفيات في العاصمة الهندية دلهي، يقول أحد الأطباء إنه لم ير شيئًا كهذا من قبل.

“هذه موجة حر غير مسبوقة. خلال 13 عامًا من العمل هنا، لا أتذكر أنني وقعت على شهادة وفاة بسبب ضربة الشمس. يقول أجاي تشوهان من مستشفى رام مانوهار لوهيا (RMLH): “لقد وقعت هذا العام على عدة عقود”.

وتعاني دلهي من موجة حارة طويلة، حيث تجاوزت درجات الحرارة اليومية 40 درجة مئوية (104 فهرنهايت) منذ مايو، وبلغت ذروتها عند حوالي 50 درجة مئوية. وتؤدي الرطوبة والرياح الساخنة إلى تفاقم الحرارة، بالإضافة إلى نقص المياه وانقطاع التيار الكهربائي بسبب الطلب المتزايد. ويموت الناس بسبب الحرارة، حيث تشير تقارير وسائل الإعلام إلى وفاة 20 شخصًا على الأقل بسبب أمراض مرتبطة بالحرارة.

يتم تحديد ضربة الشمس، وهي أشد أمراض الحرارة، من خلال ثلاث علامات رئيسية: التعرض للحرارة العالية والرطوبة، ودرجة حرارة الجسم الأساسية التي تبلغ 40.5 درجة مئوية (105 فهرنهايت) أو أعلى، والتغيرات العقلية مثل الارتباك الخفيف أو ضعف الوعي. ضربة الشمس هي أيضًا قاتل صامت، ويمكن أن يبدأ الضحايا بالمرض بعد ساعات من التعرض لأشعة الشمس. ويصف المركز الوطني لمكافحة الأمراض في الهند ضربات الشمس بأنها حالة “تهدد الحياة” حيث يتراوح معدل الوفيات فيها بين 40 و64%.

منذ أن افتتح مستشفى الدكتور تشوهان في دلهي عيادة لضربات الشمس في أواخر مايو/أيار، توفي سبعة أشخاص بسبب ضربات الشمس وتم علاج أكثر من 40 شخصًا من أمراض مرتبطة بالحرارة.

وكان أغلبهم من الرجال الذين يعملون في الخارج وفي مصانع صغيرة غير منظمة وفي ظروف سيئة، ويتحملون التعرض للحرارة الشديدة. من المؤكد أن موجة الحر لا تقتصر على دلهي: فقد توفي العشرات بسبب أمراض مرتبطة بالحرارة منذ شهر مارس/آذار أكثر من 50 حالة وفاة في ثلاثة أيام فقط في أوائل يونيو في ولايتي أوتار براديش وأوديشا.

وفي عيادة RMLH، التي ربما تكون الأولى من نوعها في الهند، تؤكد الجهود المبذولة لإنقاذ مرضى ضربة الشمس على التحدي الذي تفرضه حالات الطوارئ المناخية والصحية السريعة.

قبل بضعة أيام، تم نقل رجل إلى المستشفى مع ارتفاع درجة حرارة جسمه إلى 42 درجة مئوية (107.7 فهرنهايت). درجة الحرارة الأساسية الطبيعية للجسم هي 37-38 درجة مئوية. كان يعاني من ضربة الشمس.

عند درجة الحرارة هذه، يبدأ جسم الإنسان في التوقف عن العمل، وتتدهور الخلايا، ويكون هناك خطر فشل الأعضاء. يتوقف التعرق مع توقف تدفق الدم إلى الجلد، مما يجعله باردًا ورطبًا.

وفي العيادة، قام الأطباء بوضع المريض في المياه الجليدية في حوض من السيراميك سعة 250 لترًا حيث تتراوح درجة الحرارة من 0 إلى 5 درجات مئوية. (العيادة مجهزة بحوضين من السيراميك، وآلة لصنع الثلج بوزن 200 كجم، ومقاييس حرارة للمستقيم، وصناديق ثلج، وأحواض قابلة للنفخ.) واستغرق المريض حوالي 25 دقيقة حتى يبرد ويبدأ في التعافي قبل نقله إلى الجناح لمزيد من العلاج.

“التبريد المبكر ينقذ الأرواح. يقول الدكتور شوهان: “كل ثانية مهمة”. يمكن أن يؤدي التأخير إلى الوفاة أو ترك المريض ينزف أو يؤدي إلى تلف الكلى والكبد.

ليس من الصعب أن تصاب بالمرض في دلهي. الحياة صعبة. ويعيش ثلث السكان في مساكن دون المستوى المطلوب ومزدحمة. وتفتقر الأحياء الفقيرة التي يبلغ عددها 6400 نسمة في المدينة، والتي تؤوي أكثر من مليون أسرة، إلى التبريد الكافي وتواجه أزمات معيشية موسمية. يصاب الرجال بالمرض أثناء العمل في الخارج؛ تمرض النساء بعد قضاء فترات طويلة في المطبخ باستخدام المواقد التقليدية.

المساحات الخضراء نادرة. في ذروة الصيف، تتحول المدينة إلى فرن حارق، محاصرة بين الحرارة المشتعلة من الأعلى والأرض الحارقة من الأسفل.

قالت أنجانا كوماري، زوجة عامل بأجر يومي تم إدخاله إلى RHML مصابًا بضربة شمس انديان اكسبريس أن المروحة الوحيدة في كوخهم الفقير لا تعمل بسبب انقطاع التيار الكهربائي. كان زوجها منهكًا من العمل طوال يوم الاثنين، ولم يتمكن من النوم وعانى لاحقًا من نوبات وقيء وإسهال. نقلته إلى المستشفى ليلاً. وقالت السيدة كوماري: “أخبرني الأطباء أنه لن يتمكن من المشي لبعض الوقت ويحتاج إلى الكثير من الرعاية”.

أولئك الذين يعملون في الهواء الطلق يعانون أكثر من غيرهم. غالبية كبيرة من المشاركين في الجديد استطلاع غرينبيس حول كيفية تأثير الحرارة على الباعة المتجولين في دلهي الذين أبلغوا عن مشاكل صحية بسبب الطقس الحار. وكان التهيج هو الأكثر شيوعا (73.44٪)، يليه الصداع والجفاف وحروق الشمس والتعب وتشنجات العضلات. واجه معظمهم تحديات في الحصول على الرعاية الطبية بسبب نقص المال.

“الحرارة تزداد كل يوم. نحن نعيش تحت السماء المفتوحة. ما هي الموارد التي يمكنني جمعها؟ وقال جودي، بائع عصير قصب السكر الذي يدير كسارة يدوية، لمنظمة السلام الأخضر: “إذا كان ذلك ممكنًا، يجب أن تكون هناك بعض الأشجار والنباتات في مكان قريب، حتى يستمر الهواء النقي في النفخ ويحصل الجسم على بعض الراحة”.

“بعد تعرضي لحرارة الشمس طوال اليوم، لا أشعر بالرغبة في تناول العشاء في الليل. وقالت: “كل ما يمكنني التفكير فيه هو تمديد ساقي والنوم”.

وفي جميع أنحاء الهند، يصاب الناس بالمرض بسبب الحرارة. تقدم دراسة استقصائية جديدة على مستوى البلاد أجراها مركز Rapid Insights (CRI) بعضًا من ذلك رؤى مذهلة حول كيفية تأثير موجات الحر على الناس وإعاقة الإنتاجية.

وأظهرت أن 45% من الأسر التي تم الاتصال بها أبلغت عن إصابة فرد واحد على الأقل بالمرض بسبب الحرارة الشهر الماضي.

ومن بين المتضررين، كان أكثر من 67% من أفراد الأسرة مريضين لأكثر من خمسة أيام.

وكان هذا التأثير حادا بشكل خاص بين الفئات الأشد فقرا. على وجه التحديد، 32.5% من الأسر التي لديها دراجات نارية و28.2% ليس لديها مركبات كان أفرادها مريضين لأكثر من خمسة أيام؛ وكان الرقم أقل عند 21.8% للأسر التي لديها سيارات.

ويعمل نحو ثلاثة أرباع العمال في الهند في وظائف معرضة للحرارة مثل البناء والتعدين. ويصبح هذا الأمر أسوأ أثناء موجات الحر حيث تقل ساعات العمل الآمنة والمنتجة خلال النهار. لانسيت يذاكر أعلنت عن خسارة 167.2 مليار ساعة عمل محتملة في الهند بسبب الحرارة الزائدة في عام 2021.

يقول نيلانجان سيركار، مدير CRI: “إن خسارة الإنتاجية مذهلة”.

وقتلت موجات الحر أكثر من 25 ألف شخص بين عامي 1992 و2019، بحسب الأرقام الرسمية. وبما أن الهند لا تجمع بيانات الوفيات بشكل صحيح، يعتقد الخبراء أن العدد الفعلي سيكون أعلى بكثير.

الهند خطط العمل الحرارية كما أنها لا تعمل بشكل جيد، كما وجدت دراسة. ومن المثير للاهتمام أن 68% من البائعين في دلهي سمعوا عن موجات الحر، وفقًا لدراسة أجرتها منظمة السلام الأخضر. ومع ذلك، فإن حالة الطوارئ الحرارية لا تظهر في الخطاب السياسي.

“يرى الكثيرون أن موجة الحر هي فعل طبيعي دائم، مع توقع قليل من الحكومة للتدخل. ويقول سيركار: “إنه يعكس قضية أوسع نطاقا تتمثل في انخفاض التوقعات في الهند”.

تبدو الأمور رهيبة في دلهي. وفي عام 2022، شهدت الهند 203 أيام موجة حارة، وهو أعلى مستوى مسجل على الإطلاق دلهي تشهد حوالي 17 منهم. وكان شهر مارس هو الشهر الأكثر سخونة في الهند الذي سجلته إدارة الأرصاد الجوية، في حين شهدت دلهي ثاني أكثر الشهور حرارة في أبريل منذ 72 عامًا.

ويقول الدكتور شوهان: “سيزداد الأمر سوءاً. علينا أن نكون حذرين للغاية”.