الأسئلة وراء طفرة المواليد الأوزمبية

افتح ملخص المحرر مجانًا

رولا خلف، محررة الفايننشال تايمز، تختار قصصها المفضلة في هذه النشرة الأسبوعية.

قد يكون لدى النساء اللاتي يتناولن دواء Ozempic المضاد لمرض السكري سببًا إضافيًا للتربيت على بطونهن. لا يؤدي الدواء القابل للحقن إلى فقدان الوزن فحسب، وهو الاكتشاف الذي أثار طلبًا محمومًا خارج نطاق التسمية في جميع أنحاء العالم، ولكن في الأشهر الأخيرة تم ربطه أيضًا بطفرة المواليد المفاجئة.

ويحاول العلماء الآن كشف الآلية الكامنة وراء ظاهرة “الأطفال الأوزيمبيين”، والتي أبلغ عنها مستخدمو أدوية مماثلة أيضًا. هذا مهم: لم يتم اختبار الأدوية مطلقًا لاستخدامها من قبل النساء الحوامل أو اللاتي يحاولن الحمل، وتشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات على المكون الرئيسي لـ Ozempic، سيماجلوتيد، إلى وجود ارتباط بالعيوب الخلقية.

واليوم، فإن عدد الأشخاص الذين يتناولون أدوية إنقاص الوزن يجعل هذه مشكلة صحية ملحة. في حين أنها توصف لمرض السكري والسمنة والمضاعفات الصحية المرتبطة بالوزن، يبدو أنها تعمل أيضًا على تحسين صحة القلب والكلى. وقد أدى ذلك إلى نشوء دعوات من أجل وصف الأدوية على نطاق أوسع، ودعوا صانعي الأدوية إلى خفض الأسعار، ودعوى شركات التأمين إلى تحمل الفاتورة. ولكن من قبيل الافتراض أن نعتبر هذه الأدوية لا غنى عنها عندما يظل تأثيرها على المدى الطويل، مثل صحة الأطفال الذين يولدون لمستخدميها، غير معروف.

ينتمي Ozempic إلى فئة من الأدوية القابلة للحقن المعروفة باسم منبهات مستقبلات الببتيد -1 الشبيهة بالجلوكاجون (منبهات GLP-1). تم تطويرها في الأصل لعلاج مرض السكري: فهي تبطئ العمليات في المعدة، مما يساعد على التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم وإنتاج الأنسولين. لكن العنصر النشط فيه، سيماجلوتيد، يثبط الشهية ويسبب فقدان الوزن. وقد أدى ذلك إلى زيادة الطلب خارج نطاق التسمية إلى ما هو أبعد من مرض السكري وأنتج أدوية مماثلة تستهدف السمنة. هناك حقن أخرى معتمدة لمرض السكري وإدارة الوزن: يحتوي كل من Ozempic وWegovy على سيماجلوتيد؛ يحتوي مونجارو وزيباوند على تيرزيباتيد.

هذا العام، بدأت بعض المستخدمات، معظمهن من Ozempic، في مشاركة حكايات عن حالات حمل غير متوقعة، مع انتشار هاشتاغ #OzempicBabies على وسائل التواصل الاجتماعي. وقد عانى البعض من قبل من أجل الحمل؛ وكان آخرون يستخدمون وسائل منع الحمل في ذلك الوقت (كما تنصح جميع الإرشادات التوجيهية بوضوح). وفي حين لا توجد أرقام محددة حول عدد الأشخاص المتأثرين، فقد فتحت شركة Novo Nordisk، الشركة المصنعة لـ Ozempic وWegovy، سجل حمل لمتابعة الأطفال في السنة الأولى من حياتهم. وقال متحدث باسم شركة Eli Lilly، التي تنتج منتجات Mounjaro وZepbound، إن الشركة لم تدرس تأثير عقار tirzepatide على الخصوبة، وقال إنه لا ينبغي استخدامه من قبل النساء الحوامل أو أولئك الذين يأملون في الحمل. وشدد متحدث باسم شركة نوفو نورديسك على أنه لا ينبغي استخدام سيماجلوتايد أثناء الحمل وأن الشركة لا تتغاضى أو تقترح أو تشجع أي استخدام خارج المؤشرات المعتمدة.

يعتقد معظم الباحثين أن طفرة المواليد ترجع ببساطة إلى فقدان الوزن مما يعزز الخصوبة. من المعروف أن مرض السكري والسمنة يعطلان الدورة الشهرية والإباضة؛ كلا المرضين يقللان من خصوبة الإناث ويزيدان من خطر الإجهاض والمضاعفات الأخرى. كما أنها تؤثر على خصوبة الرجال من خلال المساس بجودة الحيوانات المنوية.

لكن شارلوت موفيت، الباحثة في علم الصيدلة في جامعة أولستر، تعتقد أنه قد يكون هناك ما هو أكثر من ذلك، لأن نفس المستقبلات التي تستهدفها أدوية إنقاص الوزن موجودة في الجهاز التناسلي. “هذه المستقبلات GLP-1. . . قالت لي: “توجد في الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد”. “إننا نراها على المبيضين وعلى الخصيتين وعلى طول بطانة الرحم.” وهذا يعني أنها يمكن أن تشارك في إنتاج الهرمونات، والتبويض، والانغراس، وكذلك في خصوبة الرجال. حدسها هو أن هرمونات الأمعاء تلعب دورًا في الخصوبة، مما قد يؤدي يومًا ما إلى علاج العقم. لكن ليس بعد. وفي حين تشير دراسات رصدية صغيرة إلى أن الأطفال الذين يولدون لنساء يستخدمن أدوية إنقاص الوزن يبدون بصحة جيدة، إلا أن موفيت قال إن بيانات السلامة قليلة للغاية لتوفير الراحة.

أين يتركنا ذلك؟ يُنظر إلى أدوية إنقاص الوزن بشكل متزايد على أنها أدوية عجيبة، قادرة على تقليل السمنة والسكري وغير ذلك الكثير. وهذا يفيد على الفور الأفراد وأصحاب العمل ومقدمي الرعاية الصحية والمجتمع، وهو أمر جيد. لكن التأثيرات طويلة المدى، بما في ذلك على الجنين النامي، غير محددة كميًا. ويجب أن تكون الأولوية لمزيد من الدراسات المستهدفة، كما أن هناك حاجة إلى تحذيرات أكثر وضوحًا بشأن المخاطر.

وهذا أمر ملح بشكل خاص لأن العديد من الشابات يتصفحن منصات وسائل التواصل الاجتماعي للحصول على معلومات صحية والوصول إلى صيدليات الإنترنت. ربما يُنظر الآن إلى أدوية إنقاص الوزن على أنها حلول لجانبين محسوسين بعمق في الهوية الأنثوية: صورة الجسد والأمومة. بالنسبة لأولئك الذين هم في أمس الحاجة إلى طفل، فإن الوسم #OzempicBabies لن يكون بمثابة ضوء أحمر بل دعوة للعمل.

anjana.ahuja@ft.com