وصفات NHS الطبية لـ Wegovy تعطلت بسبب نقص عيادات إنقاص الوزن

افتح ملخص المحرر مجانًا

رولا خلف، محررة الفايننشال تايمز، تختار قصصها المفضلة في هذه النشرة الأسبوعية.

وصفت خدمة الصحة الوطنية عقار Wegovy لإنقاص الوزن بمعدل أقل بكثير مما كان متوقعًا منذ إطلاقه، حيث تعاني من نقص في عيادات إدارة الوزن لتوزيع العلاج الشعبي.

يظهر تحليل صحيفة فايننشال تايمز لبيانات هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا أن دواء ويجوفي تم وصفه 3300 مرة فقط منذ سبتمبر، وهو أقل بكثير من 13500 مريض تتوقع هيئة مراقبة الإنفاق على الرعاية الصحية، المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (نيس)، أن يحصلوا على الدواء في عامه الأول من الاستخدام.

تأتي البداية البطيئة لوصفات Wegovy الطبية مع توقع زيادة الطلب. وقالت وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA) يوم الثلاثاء إن من الممكن وصف عقار ويجوفي لتقليل مخاطر الإصابة بمشاكل خطيرة في القلب أو السكتات الدماغية لدى البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة، بالإضافة إلى استخدامه الحالي لفقدان الوزن.

لكن Wegovy يعاني من نقص في المعروض على المستوى الدولي، وقالت هيئة الخدمات الصحية الوطنية إنها أعطت الأولوية لإمدادات Ozempic، وهو دواء آخر تصنعه الشركة الدنماركية Novo Nordisk ويستخدم نفس العنصر النشط ولكنه يستخدم لمرض السكري من النوع 2، على Wegovy.

النقص في وصفات Wegovy هو أيضًا نتيجة لنقص الخدمات المتخصصة لإنقاص الوزن التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية. وبموجب توصيات نيس، يمكن أن تصف هيئة الخدمات الصحية الوطنية Wegovy من خلال هذه الخدمات للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكثر من 35، أو أكثر من 30 مع حالة أخرى مرتبطة بالوزن، لمدة أقصاها عامين.

تقدم العيادات الاستشارة والعلاج الطبيعي ونصائح الأكل الصحي، ولديها طاقم عمل مدرب خصيصًا، في ظروف مشابهة لتلك التي أجرت فيها الشركة المصنعة الدنماركية Novo Nordisk تجارب Wegovy السريرية.

ولكن هناك ما يزيد قليلاً عن 20 من هذه الخدمات التي يطلق عليها “المستوى 3” في جميع أنحاء البلاد، حيث أبلغت بعض مؤسسات الخدمات الصحية الوطنية عن قوائم انتظار طويلة للحصول على العلاج.

يمكن أن يؤدي الوصول غير المتكافئ إلى حرمان المرضى الفقراء من الوصول إلى Wegovy، بينما يدفع المستخدمون الأكثر ثراءً دون وصفة طبية. في صيدلية Boots الراقية، تبلغ تكلفة Wegovy 199 جنيهًا إسترلينيًا لأربع جرعات أسبوعية لأولئك الذين يبدأون العلاج، وترتفع إلى 299 جنيهًا إسترلينيًا للجرعات الأعلى.

وقال نيريس أستبري، الأستاذ بجامعة أكسفورد الذي يبحث في النظام الغذائي والسمنة، إن خدمات إدارة الوزن من المستوى الثالث “غير مكتملة للغاية في جميع أنحاء البلاد”. بعض المناطق لديها هذه الخدمات، وفي بعض المناطق تكون غائبة تماماً وفي مناطق أخرى هناك قائمة انتظار للوصول إلى تلك الخدمات”.

“سيسعى الناس للحصول على Wegovy بشكل خاص لأنهم يعلمون أنه قد تكون هناك صعوبة أو تأخير في الوصول إليه من خلال NHS. وأضافت: “لكن هذا ليس خيارًا للجميع”.

وتزايدت وصفات هيئة الخدمات الصحية الوطنية للحقن المثبطة للشهية كل شهر منذ الموافقة عليها في المملكة المتحدة في سبتمبر من العام الماضي إلى حوالي 770 في أبريل، وفقا لتحليل صحيفة فايننشال تايمز.

ومن المرجح أن يرتفع هذا الرقم أكثر: بحلول عام 2027، من المتوقع أن يستوفي أربعة ملايين بريطاني المبادئ التوجيهية للدواء، وتتوقع مدينة نيس أن يتلقى نحو 50 ألف شخص كل عام عقار سيماجلوتايد، العنصر النشط في ويجوفي، عبر هيئة الخدمات الصحية الوطنية.

وتكافح شركة نوفو نورديسك أيضًا لتلبية الطلب العالمي المرتفع على المنتج، والذي أظهر أنه يمنح المستخدمين ما يصل إلى 15 في المائة من فقدان الوزن في التجارب السريرية.

وفي المملكة المتحدة، من المتوقع أن يكون هناك نقص في أدوية GLP-1 – الفئة التي تشمل Wegovy – حتى نهاية عام 2024 على الأقل، حسبما قالت وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية في يناير.

تقوم شركة Novo Nordisk أيضًا بتسويق عقار semaglutide تحت العلامتين التجاريتين Rybelsus وOzempic، والتي وافقت عليها هيئة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA) لإدارة مرض السكري ولكن تم استخدامها بشكل شائع خارج نطاق العلامة التجارية لفقدان الوزن. وأظهرت البيانات أن مرضى هيئة الخدمات الصحية الوطنية صرفوا ملايين الوصفات الطبية لكل منهم منذ عام 2019.

وقالت الخدمة إنها أعطت الأولوية لإمدادات Ozempic، قائلة إنها “اتخذت خطوات لضمان أن المرضى المصابين بداء السكري من النوع الثاني يمكنهم الاستمرار في تلقي العلاج الذي يحتاجون إليه، وقد أخذ هذا الأولوية السريرية”.

وقالت شركة Novo Nordisk إنها “جعلت من أولوياتها توفير إمدادات محمية من Wegovy إلى هيئة الخدمات الصحية الوطنية” لكنها رفضت تحديد عدد الأدوية التي ستكون متاحة من خلال الخدمة الصحية. يتم دفع حوالي 80 في المائة من مبيعات Wegovy خارج الولايات المتحدة من أموالهم الخاصة.

وفي الوقت نفسه، سيتمكن الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أعلى من 35 من الوصول إلى عقار مونجارو، وهو دواء إنقاص الوزن الذي تنتجه شركة إيلي ليلي الأمريكية، بعد أن أصدرت نيس مسودة المبادئ التوجيهية في يونيو.

وقال أستبري إن الأطباء العامين سيكونون قادرين قريباً على وصف الدواء دون الحاجة إلى خدمات إدارة الوزن من المستوى 3، ويرجع ذلك جزئياً إلى تصميمه التجريبي المختلف عن Wegovy.

“هذا أمر رائع لأنه سيزيد من إمكانية الوصول ولكن ما يقلقنا هو، هل هذه الإعدادات جاهزة لذلك؟” قالت، حيث قد لا تزال هناك حاجة لبعض التوجيهات من الأطباء العامين لأولئك الذين يتناولون الأدوية.