ما مدى خطورة حالة الطوارئ الصحية العامة؟
إن إعلان منظمة الصحة العالمية عن حالة طوارئ صحية عامة بسبب الجدري هو ثاني إنذار من نوعه بشأن المرض المعدي خلال عامين فقط – ويخشى الخبراء أن يكون هذا التحذير أكثر خطورة.
أحدث تفشي للمرض، والذي تركز في جمهورية الكونغو الديمقراطية وتم تحديده في حوالي اثنتي عشرة دولة أفريقية، كان مدفوعًا بالنوع الأكثر خطورة من الفيروس. أبلغت السويد هذا الأسبوع عن أول حالة من الدرجة الأولى خارج أفريقيا.
وتستعد منظمة الصحة العالمية يوم الجمعة لاستضافة اجتماع طارئ لمناقشة الوصول العادل إلى الاختبارات والعلاجات واللقاحات.
وقال بوغوما تيتانجي، الأستاذ المساعد في الطب بجامعة إيموري في الولايات المتحدة، إن تحذيرها من الجدري الفيروسي كان “تذكيرًا صارخًا بالأهمية الحيوية للتدخل المبكر عندما لا تزال الأمراض المعدية تحت السيطرة جغرافيًا”.
ما هو الجدري وما الذي أثار حالة الطوارئ؟
الجدري، المعروف سابقًا باسم جدري القرود، هو مرض فيروسي يسبب طفح جلدي وآفات مخاطية مثل تقرحات الفم. وفي الأشكال الشديدة، يمكن أن يؤدي إلى التهاب الدماغ والإنتان وحتى الموت.
وهو مثال على ما يسمى بالمرض حيواني المنشأ. وقد انتقلت هذه الأمراض من الحيوانات إلى البشر وهي مصدر قلق رئيسي للصحة العامة كمسببات محتملة للأوبئة.
تم اكتشاف فيروس الجدري في عام 1958 في القرود الأسيرة وتم الإبلاغ عن أول حالة بشرية في جمهورية الكونغو الديمقراطية في عام 1970.
وينتشر العامل الممرض، المشابه للذي يسبب مرض الجدري، عن طريق الاتصال بالحيوانات أو الأشخاص أو المواد المصابة. ويمكن أن ينتقل أثناء التفاعلات الحميمة الطويلة وجهاً لوجه مثل التحدث أو التنفس، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.
وتأتي حالات الطوارئ الصحية التي أعلنتها منظمة الصحة العالمية والمراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها في أعقاب ارتفاع كبير في عدد الحالات في القارة.
وقد أبلغت 12 دولة على الأقل عن تفشي المرض. وقال مركز السيطرة على الأمراض في أفريقيا إنه تم حتى الآن تسجيل أكثر من 17 ألف حالة مشتبه بها و500 حالة وفاة، مضيفا أن هذا من المرجح أن يكون أقل من الواقع بشكل كبير.
ما هو المختلف عن حالة الطوارئ الأخيرة لمرض mpox؟
كانت حالة الطوارئ الدولية السابقة لمرض الجدري في الفترة 2022-2023 مدفوعة بنوع فيروس Clade 2. هذه المرة، النسخة الأكثر خطورة من الفرع 1 – ولا سيما السلالة المعروفة باسم الفرع 1 ب – هي التي انتشرت بسرعة في جمهورية الكونغو الديمقراطية.
وقالت منظمة الصحة العالمية إن النوع 1ب يبدو أنه ينتقل في جمهورية الكونغو الديمقراطية بشكل رئيسي من خلال النشاط الجنسي. وقالت السلطات السويدية إن الحالة الأولى التي أبلغت عنها كانت لشخص زار منطقة موبوءة في دولة أفريقية.
إن دور الفيروس من النوع 1 مثير للقلق لأنه يرتبط بمرض أكثر خطورة ومعدلات وفيات أعلى من الفيروس من النوع 2. وهناك أيضًا بعض الأدلة على أن العامل الممرض من النوع 1 أكثر قابلية للانتقال بين البشر.
كيف يجب على الناس حماية أنفسهم؟
يمكن اتخاذ تدابير وقائية أخرى غير التطعيم لمنع انتشار الجدري، عن طريق تجنب القرب من الأفراد المصابين أو العناصر التي استخدموها، مثل ملاءات الأسرة.
وتنصح منظمة الصحة العالمية الأشخاص بالعزل لمنع انتشار الفيروس. يكون الأشخاص معديين حتى تتقشر جميع آفاتهم وتتساقط القشور وتتكون طبقة من الجلد تحتها، وفقًا لتوجيهات الجسم الصحي.
تعد حالة الفرع 1 في السويد أول علامة على ما يعتبره العلماء انتشارًا دوليًا لا مفر منه. وأكدت باكستان أيضًا وجود حالة إصابة بالجمرة الخبيثة لدى مسافر قادم من الشرق الأوسط، لكنها لم تذكر ما إذا كانت الحالة مرتبطة بالفرع 1.
ما الذي يتم عمله للسيطرة على تفشي المرض؟
وقال المدير العام تيدروس أدهانوم غيبريسوس يوم الأربعاء إن منظمة الصحة العالمية تعمل بشكل وثيق مع مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا والدول المتضررة والمنظمات غير الحكومية لكبح انتشار المرض.
وقد شمل ذلك قيام فرق ميدانية بأخذ عينات الدم وإجراء التسلسل الجينومي وتتبع المخالطين ودعم العاملين الصحيين بالتدريب.
يقول العلماء إن هناك حاجة إلى مزيد من البيانات حول قابلية انتقال وتأثير فيروس Clade 1b.
ولدعم جهود المراقبة، خصصت منظمة الصحة العالمية 1.45 مليون دولار من تمويلها الطارئ وقالت إنها تحتاج إلى 15 مليون دولار على الأقل من الأموال الإضافية الفورية من الجهات المانحة.
لكن المراقبة ورعاية المرضى تشكل تحديًا كبيرًا في مناطق مثل شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية، حيث يوجد صراع طويل الأمد بين المتمردين المسلحين والحكومة.
وقد دعا الخبراء إلى توفير لقاحات لتغطية الأشخاص الأكثر عرضة للخطر والاستعداد لتفشي المرض في المستقبل – ولكن لم يتم توقيع سوى عدد قليل من صفقات التوريد. وقال مركز السيطرة على الأمراض في أفريقيا إنه ستكون هناك حاجة إلى 10 ملايين جرعة.
أوصت المجموعة الاستشارية للتحصين التابعة لمنظمة الصحة العالمية باستخدام لقاحين للمبوكس. وقد وافقت جمهورية الكونغو الديمقراطية ونيجيريا مؤخرًا على كليهما.
وقالت شركة بافاريان نورديك، إحدى الشركات المصنعة للقاحات، إنها يمكن أن توفر 10 ملايين جرعة بحلول نهاية عام 2025، إذا قدم المانحون طلبات كافية. وقال الاتحاد الأوروبي هذا الأسبوع إنه سيرسل أكثر من 215 ألف جرعة من الشركة المصنعة الدنماركية إلى مركز السيطرة على الأمراض في أفريقيا.
وقال مايكل ماركس، الأستاذ في كلية لندن لحفظ الصحة: ”إذا أردنا حلاً طويل الأمد، فنحن بحاجة إلى النظر في تطعيم أوسع نطاقاً لجميع السكان في المناطق التي يحدث فيها تفشي الجدري، لتجنب خطر تفشي المرض في المستقبل على نطاق واسع”. والطب الاستوائي.
هل يمكن أن يتطور هذا إلى الوباء التالي؟
حذر المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها يوم الجمعة من أنه يتوقع الإبلاغ عن المزيد من الحالات المستوردة في أوروبا، لكنه قال إن انتشار الجدري يجب أن يكون قابلاً للاحتواء.
وقال المركز الأوروبي لمكافحة الأمراض والوقاية منها إن “احتمال انتقال العدوى بشكل مستدام في أوروبا منخفض للغاية بشرط تشخيص الحالات المستوردة بسرعة وتنفيذ تدابير السيطرة”. لا يوجد دليل على أن الجدري ينتشر بسهولة مثل كوفيد، عبر قطرات الجهاز التنفسي والجسيمات المحمولة جوا.
وقالت نيجيريا، أكبر دولة في أفريقيا من حيث عدد السكان، هذا الأسبوع إن المسافرين الذين يدخلون البلاد من مطاري العاصمة أبوجا ولاغوس، مركزها الاقتصادي، سيُطلب منهم إكمال نماذج الإقرار الصحي بالجدري عبر الإنترنت.
وكما حدث خلال جائحة كوفيد-19، فإن أحد أكبر التحديات يتمثل في ضمان حصول البلدان الأكثر تضررا على موارد كافية، خاصة إذا كانت أنظمة الرعاية الصحية تعاني بالفعل من ضعف الموارد أو تحت الضغط.
وفي شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية التي مزقتها الحرب، وصل توفير الرعاية الصحية إلى أقصى الحدود بسبب سوء التغذية والحصبة والكوليرا.
وقال جريج رام، المدير القطري لمنظمة إنقاذ الطفولة الخيرية، إن الجزء الأكبر من حالات الجدري في البلاد تقع بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا، والأطفال أكثر عرضة للوفاة بسبب الفيروس مقارنة بالبالغين.
وقال: “إن إضافة فيروس قاتل جديد يهاجم الأطفال بقوة إلى هذا المزيج هو ضربة مصير قاسية”.
شارك في التغطية أنو أديوي في لاغوس وأندريس شيباني في نيروبي
