جنوب أفريقيا يتدفقون على سفينة المستشفى الصينية في كيب تاون

لم يؤثر الطقس الشتوي البائس والثلوج على جبل تيبل والرياح العاتية على حماس سكان كيب تاون للرعاية الطبية المجانية التي يتم تقديمها على متن سفينة صينية ترسو حاليًا في ميناء المدينة بجنوب إفريقيا.

أدت الأزمة المالية في أحد أكبر الاقتصادات الإفريقية وأكثرها تقدما إلى نقص تمويل الخدمات العامة، ويقول كثير من الناس إنهم لا يستطيعون تحمل تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بسبب ارتفاع الأسعار.

يأتي ذلك بعد أشهر من توقيع الحكومة على قانون نظام صحي جديد مثير للجدل، يهدف إلى توفير رعاية صحية شاملة للجميع، لكنه يواجه تهديدات بالتحديات القانونية.

منذ وصول ما يسمى بسفينة السلام الصينية الأسبوع الماضي، تمت معالجة أكثر من 2000 مواطن من جنوب إفريقيا على متن السفينة – بدءًا من فحوصات الأمومة وجراحات إعتام عدسة العين إلى العلاج بالحجامة.

تتمتع الصين بشراكة سياسية قوية مع جنوب أفريقيا، وهذا هو أحدث استعراض للقوة الناعمة من جانب بكين.

وقالت لوسي مينياني لوسائل الإعلام المحلية إنها سعيدة برؤية صور طفلها الذي لم يولد بعد لأول مرة: “كنت أذهب إلى المستشفيات النهارية في جوجوليثو ولانجا. [townships] ولم يرسلوني قط لإجراء فحص بالأشعة المقطعية”.

وقال شخص آخر كان يقف في الطابور، وهو جوزيف ويليامز، لإذاعة SABC الوطنية: “عندما تذهب إلى العيادة المحلية، فإنك تجلس لساعات وساعات قبل أن يساعدك، اعتمادًا على حالتك.

“هنا كانت الخدمة سريعة جدًا لذا أنا ممتن لمجيئي. لقد حصلت بالفعل على نتائج ما جئت من أجله.

ويقول المسؤولون إن السفينة لديها قدرة استيعابية تصل إلى 700 مريض يوميًا، وتشكل الخدمة جزءًا من تدريب مشترك بين جيشي جنوب إفريقيا والصين. تضم السفينة 100 شخص على متنها و300 سرير و20 سريرًا للعناية المركزة وغرف العمليات والأقسام السريرية وحتى طائرة هليكوبتر للإنقاذ.

شهد اليومان الأولان لسفينة السلام تقديم العلاج لأشخاص تم اختيارهم مسبقًا قبل توسيعه ليشمل عامة الناس يوم الاثنين.

وقال صادق كريم، رئيس إدارة الصحة في ويسترن كيب، لبي بي سي: “لقد رتبنا مع الملاجئ الليلية لتقديم الخدمة للأشخاص الذين يعيشون في شوارع كيب تاون لأنهم لا يحصلون على أي رعاية صحية”.

وأضاف أنه تم أيضًا جلب كبار السن الذين يعيشون في دور الرعاية للحصول على الرعاية الطبية، كما تم تقديم زيارات صحية للعاملين الصحيين في مقاطعة ويسترن كيب.

قال الدكتور كريم، الذي ذهب بنفسه لإجراء فحص طبي وانضم إلى قائمة الانتظار كمواطن عادي: “استغرق الأمر ساعة من التسجيل حتى استكمال رعايتي”.

“إنه أمر قد يستغرق وقتًا أطول بكثير في مرافق الرعاية الصحية العامة لدينا نظرًا لوجود عدد أكبر بكثير من الأشخاص الذين يحتاجون إلى الخدمات.”

وقد تم إجراء ما مجموعه 57 عملية جراحية حتى الآن، وهو ما يمثل انخفاضًا طفيفًا في قائمة انتظار المقاطعة التي تضم 80 ألف مريض.

وهذا في مقاطعة كيب الغربية، التي يمكن القول إنها تتمتع بأحد أفضل الأنظمة الصحية في البلاد.

وقال الدكتور كريم: “كانت معظم هذه العمليات تتعلق بجراحة العظام وإعتام عدسة العين وعدد قليل من عمليات ربط البوق للنساء اللاتي لم يعدن يرغبن في الحمل”.

قال الدكتور شعيب مانجرا، رئيس مبادرة العدالة الصحية، إن شعبية سفينة السلام واضحة: “إنها تظهر أن نظام الصحة العامة في المقاطعة وفي البلاد لا يخدم الناس كما ينبغي.

“في كثير من الأحيان تجد أشخاصًا يقضون يومًا كاملاً في العيادة في انتظار رؤيتهم. هناك تراكم كبير في المستشفيات، ويتم خفض الميزانيات والوظائف، وغالبًا ما يؤدي هذا إلى فقدان الأشخاص لمدة تصل إلى يومين من العمل بعد انتظارهم. وقال لبي بي سي: “تم فحصه لإجراء عملية بسيطة”.

يقول المؤتمر الوطني الأفريقي (ANC) إن نظام التأمين الصحي الوطني (NHI) الخاص به سيكون بمثابة تحسن كبير حيث أن جميع الخدمات في كل من المرافق العامة والخاصة ستكون مجانية في نقطة الرعاية – مدفوعة من صندوق مركزي.

وأصر وزير الصحة آرون موتسواليدي على أنه سيستمر تنفيذه على الرغم من خسارة الحزب لأغلبيته البرلمانية في مايو، ودخوله في ائتلاف مع أحزاب مثل التحالف الديمقراطي (DA) الذي يعارض بعض جوانب المخطط.

وسيؤدي ذلك إلى هزة هائلة في قطاع الصحة، لكن المنتقدين يخشون من أنه قد يؤدي إلى نزوح جماعي للعاملين في مجال الصحة للعثور على عمل في الخارج.

ويواجه هذا المخطط معارضة شديدة من قبل شركات الصحة الخاصة لأنه يمنع الناس من الحصول على تأمين صحي خاص للعلاج.

في الوقت الحالي، يتمتع حوالي 14% من السكان برعاية طبية خاصة، بينما يعتمد 86% الباقون على العيادات والمستشفيات الحكومية المثقلة بالأعباء.

في الأسبوع الماضي، رفضت وحدة الأعمال في جنوب أفريقيا والجمعية الطبية في جنوب أفريقيا التوقيع على ما يعرف باسم “الميثاق الصحي” – وهو اتفاق سنوي مع الرئيس يحدد كيفية معالجة القطاعات المختلفة للتحديات الصحية في العام المقبل.

المنظمتان – اللتان تمثلان فيما بينهما شركات خاصة و12 ألف طبيب – غاضبتان من التأمين الصحي الوطني في شكله الحالي، وتشعران أنه تم فرضه عليهما.

وقال الدكتور مانجرا إن المعهد الوطني للصحة كان “فكرة نبيلة” لكنه يتفهم التحفظات.

“إن تاريخنا من الفساد وعدم الكفاءة من المحتمل أن يدمر قطاع الصحة بأكمله. وهناك تقديرات تشير إلى أنه في بعض الحالات يتم فقدان ما يصل إلى ثلث ميزانية الصحة بسبب الفساد.”

وقال إن التعامل مع هذه القضايا داخل قطاع الصحة العامة يجب أن يكون الأولوية.

وقال سيفيوي دلاميني، المتحدث باسم جيش جنوب أفريقيا، لبي بي سي إن الاستجابة لسفينة السلام كانت غامرة بردود فعل جيدة حول “الاهتمام والرعاية التي حظيت بها”.

ويغادر المستشفى العائم كيب تاون يوم الخميس متوجها إلى أنجولا قبل أن ينتقل إلى عدة دول أخرى. وقد زارت بالفعل جزر سيشيل وتنزانيا ومدغشقر وموزمبيق – في هذه الرحلة العاشرة لها منذ بدء تشغيلها في عام 2008.

وينظر إلى هذه المبادرة على أنها خطوة أخرى في جهود الصين لزيادة نفوذها في القارة الأفريقية.

وعلى مدى العقدين الماضيين، نمت تجارتها مع أفريقيا بشكل مطرد، في حين شاركت بكين بشكل متزايد في قطاع البناء – بما في ذلك بناء الملاعب الرياضية الكبيرة في عدة أجزاء من القارة.