ما هو العلاج بتسريب الكيتامين؟

من بين التفاصيل التي ظهرت يوم الخميس حول وفاة الممثل ماثيو بيري، أن نجم مسلسل Friends كان يخضع للعلاج بحقن الكيتامين.

وخلص الطبيب الشرعي إلى أن العلاج – الذي يتم تقديمه في كل من الولايات المتحدة والمملكة المتحدة – لم يكن مسؤولا لوفاة بيري بسبب الكيتامين، الذي يزعم المدعون أنه تم تزويده به بشكل غير مشروع.

خمسة أشخاص من بينهم طبيبان ومساعد بيري وتاجر مخدرات مزعوم تم اتهامهم لتوفير الدواء خارج نظام العلاج الخاص به.

وكان بيري (54 عاما) صريحا بشأن تاريخه في تعاطي المخدرات، ويقول ممثلو الادعاء إن المتهم استفاد من ميوله الإدمانية.

الكيتامين هو مخدر يمكن استخدامه لعلاج الاكتئاب والقلق والألم في بيئة طبية.

ومع ذلك، فإن لها أيضًا تأثيرات انفصالية، مما يعني أنها يمكن أن تشوه تصورات البصر والصوت والوقت، فضلاً عن إنتاج تأثيرات مهدئة ومريحة. وهذا يعني أنه يتم استخدامه أيضًا بشكل غير مشروع.

ووفقا لخدمة استشارات الإدمان “تحدث إلى فرانك”، يمكن للكيتامين أن يزيد من معدل ضربات القلب وضغط الدم لدى الشخص، ويمكن أن يترك المستخدمين في حيرة واضطراب – مما قد يتسبب في إيذاء أنفسهم دون أن يدركوا ذلك.

تم ربط استخدام الكيتامين المزمن بتلف الكبد أيضًا التسبب في مشاكل المثانة مثل سلس البول.

يستخدم الكيتامين لعلاج الاكتئاب في الحالات التي لم تكن فيها مضادات الاكتئاب التقليدية فعالة.

وقال الدكتور راجالينغام يادو، وهو استشاري في مستشفى رويال فري في لندن، والذي يدير أيضًا عيادة Save Minds، وهي عيادة للعلاج بحقن الكيتامين، لبي بي سي إن المرضى الذين يعالجهم يعانون من اكتئاب طويل الأمد وعادة ما يجربون ما لا يقل عن سبعة أدوية مختلفة دون رؤية. تحسن.

“هؤلاء هم الأشخاص الذين جربوا كل شيء في الحياة، [are] لديهم ميول انتحارية شديدة، وإذا أتيحت لهم الفرصة، فسوف يقتلون أنفسهم”.

تم استخدام العلاج أيضًا من قبل أفراد رفيعي المستوى. وبالإضافة إلى بيري، قال رجل الأعمال الملياردير إيلون ماسك إنه تم إعطاؤه الكيتامين لعلاج الاكتئاب.

وفي مقابلة مع شبكة CNN في شهر مارس، قال مالك X وTesla إن الدواء “مفيد في إخراج الشخص من الإطار العقلي السلبي”.

يعمل العلاج بالتسريب بالكيتامين عن طريق إعطاء الدواء عن طريق الوريد بجرعات أصغر من تلك المستخدمة للتخدير.

يقول الدكتور ماريو جوروينا، الطبيب النفسي في جامعة كينجز كوليدج في لندن والمتخصص في الاضطرابات العقلية المقاومة للعلاج: “بالنسبة للاكتئاب، تستخدم جرعة أقل من تلك التي تستخدمها لعلاج الألم المزمن، وهي جرعة أقل حقًا مما يتلقاه المرضى كمخدرات”.

يعمل الكيتامين بشكل أسرع من مضادات الاكتئاب التقليدية، لكن آثاره تتلاشى أيضًا بشكل أسرع.

وقال الدكتور جوروينا لبي بي سي: “إن نصف عمره قصير، وبالتالي فإن الوقت الذي يكون فيه المرضى متأثرين يكون قصيرًا جدًا في بعض النقاط”، مشددًا على أهمية مراقبة الحالة العقلية للمرضى من أجل العودة إلى الاكتئاب.

يقول الدكتور يادو إنه، على عكس مضادات الاكتئاب السائدة الأخرى، وجد أن الكيتامين يؤثر على الأعصاب التي تستخدم الغلوتامات الكيميائية للتفاعل. الغلوتامات هو الناقل العصبي الأكثر وفرة في الجهاز العصبي.

يبحث الخبراء في السبب الذي قد يساعد بعض المرضى دون غيرهم.

وقال الدكتور جوروينا لبي بي سي إن أكثر من 60% من المرضى استجابوا بشكل جيد للعلاج بالكيتامين، لكنه قال إن هذا يحدث عادة أثناء تناول مضادات الاكتئاب الأخرى أو إلى جانب العلاج النفسي.

وحذر كلاهما من أن الناس قد يعانون من آثار جانبية سلبية من تناول الكيتامين، حتى عندما يشرف عليهم أخصائي طبي، على الرغم من أن الدكتور جوروينا قال إن هذا يحدث بشكل أقل في كثير من الأحيان بسبب الجرعة الأقل.

يقول الدكتور يادو إنه على الرغم من أن العديد من تجارب مرضاه كانت إيجابية، إلا أن بعضها كان مزعجًا ويمكن أن يعيد ذكريات سيئة.

ويقول أيضًا إنه لا يعالج الأشخاص الذين يظهرون ميولًا للإدمان باستخدام الكيتامين – على الرغم من أن بعض الأطباء يستكشفونه كعلاج لإدمان المخدرات والكحول.

ومع ذلك، فإن تلقي الكيتامين في “تسريب” – أي من خلال التقطير الوريدي – ليس الطريقة الوحيدة لعلاج الأشخاص بالكيتامين.

يقول الدكتور جوروينا إنه يمكن أيضًا إعطاؤه عن طريق الحقن أو رذاذ الأنف أو على شكل كبسولة.

ويقول الخبراء إن جرعة الكيتامين المقدمة في العلاج بالتسريب يجب أن تكون بكمية دقيقة وصغيرة حتى يكون لها تأثيرات مضادة للاكتئاب.

لكن فحص الجثة وجد أن دم بيري يحتوي على نسبة عالية من مادة الكيتامين وأنه توفي بسبب “الآثار الحادة” للدواء.

ووجد الفاحص الطبي أيضًا أن آخر جلسة علاج بالكيتامين أجريت له قبل أكثر من أسبوع من وفاته – وفي ذلك الوقت كان الدواء قد انتهى.

قالوا إن مستويات الكيتامين في جسد بيري عندما توفي كانت أيضًا بجرعة أعلى بكثير.

وزعم ممثلو الادعاء أن مساعد بيري أعطاه ما لا يقل عن 27 جرعة من الكيتامين في الأيام الأربعة التي سبقت وفاته.